Дијабетес мелитус је група ендокриних болести које се развијају услед поремећаја процеса апсорпције глукозе и имају хроничну форму. Према проценама СЗО, око пола милијарде људи широм света пати од ове патологије. Правилно и благовремено лечење дијабетес мелитуса је веома важно за пацијенте. Не доводи до потпуног ослобађања од болести, али омогућава избегавање озбиљних компликација и ублажавање симптома, чиме се обезбеђује нормалан квалитет живота.
Узроци
Поједностављено речено, узроци дијабетеса могу се описати као смањење осетљивости ћелија на хормон инсулин, или кршење његовог лучења.
Панкреас синтетише инсулин, који одржава жељени ниво шећера у крви и обезбеђује снабдевање глукозом ћелијама скоро свих ткива тела.
Код дијабетеса, метаболички процеси су поремећени. Или ћелије у панкреасу више не производе довољно инсулина (тип 1) или тело не може да га правилно користи (тип 2). Као резултат тога, глукоза, уместо да уђе у ћелије, акумулира се у крви и урину. Пацијент доживљава, респективно, хипергликемију и гликозурију.
Дијабетес мелитус је једна од мултифакторских болести. Његово појављивање може бити изазвано:
- вирусне болести;
- лоша исхрана;
- физичка неактивност;
- вишак тежине, посебно у фази гојазности;
- промене везане за узраст;
- пијење алкохола, преједање;
- неконтролисана употреба лекова;
- хипертензија;
- друге ендокрине патологије;
- повреде панкреаса;
- утицај стреса.
Вероватноћа развоја болести у присуству једног или више фактора који изазивају зависи од наследне предиспозиције.
Симптоми дијабетеса
Специфични симптоми болести укључују:
- често мокрење (полиурија). Код дијабетес мелитуса, урин се ослобађа у великим количинама, али безболно и углавном током дана;
- трајна жеђ узрокована дехидрацијом;
- повећан апетит, који се на почетку болести може манифестовати нападима. Пацијенте обично привлачи слатка храна која се састоји од једноставних угљених хидрата;
- промена тежине. Због превеликог апетита, пацијенти често губе на тежини као резултат појачаног катаболизма протеина и масти.
Дијабетес мелитус је праћен другим симптомима:
- смањена оштрина вида;
- утрнулост руку и стопала;
- поспаност (нарочито током дана), слабост, јак замор и појачано знојење чак и уз мањи напор;
- проблеми са кожом (свраб, ране које не зарасту, појава тамних квржица на појединим деловима тела);
- сува уста, запаљење десни, пропадање зуба.
Код првог типа, недостатак инсулина се брзо развија, а наведени симптоми се брзо повећавају и тешко их је игнорисати. Код пацијената са типом 2, болест може дуго бити асимптоматска, а чак и знаци који се појављују на њу можда нису толико изражени. Због тога се друга варијанта болести често открива неколико година након њеног почетка.
Пацијент можда не показује све знакове, већ само 2-3 од њих. Осим тога, симптоми хипергликемије могу му сметати само у одређеној фази болести, а онда се чини да се тело прилагођава повећаном шећеру и ови осећаји нестају. Због тога је код првих знакова дијабетеса важно спровести посебну дијагнозу.
Врсте дијабетеса
Дијабетес мелитус није једна болест, већ група патолошких стања. Међународна класификација садржи неколико типова, али већина пацијената има дијагнозу болести типа 1 или 2. Чест је и гестацијски дијабетес, који се јавља током трудноће и може угрозити здравље жене и детета.
Дијабетес мелитус тип 1
Дијабетес типа 1 почиње када панкреас престане да производи инсулин због уништавања бета ћелија. Због тога се у телу јавља апсолутни недостатак овог хормона, поремећен је метаболизам угљених хидрата, а затим пате други метаболички процеси. Болест обично почиње пре 30. године, често у детињству или адолесценцији.
Ова врста болести је генетски одређена, а развој патологије се јавља под утицајем спољашњих фактора који делују на имунолошки систем.
Дијабетес мелитус тип 2
Дијабетес типа 2 се дијагностикује много чешће од типа 1. Механизам његовог настанка је другачији: панкреас и даље генерише инсулин, али глукоза не улази у ћелије због поремећене осетљивости на хормон. Његова количина у крви стално остаје на високом нивоу. Ово стање се назива инсулинска резистенција.
Болест се обично развија код одраслих, често након 40-45 година. Присуство вишка тежине је од великог значаја за појаву болести: према статистикама, типично је за више од 80% пацијената са овом дијагнозом. У присуству овог фактора, већа је вероватноћа да ће се остварити наследна предиспозиција, јер због вишка масне масе долази до дефекта инсулинских рецептора.
Код особа које немају вишак килограма, инсулинска резистенција је узрокована другим разлозима, укључујући ендокрине и неке друге болести.
Гестацијски дијабетес
Ова патологија се јавља код трудница због смањене толеранције глукозе. Ово је средње стање између нормалног и дијабетеса, које обично нестаје након порођаја. Треба га разликовати од примарне манифестације типа 1 или 2 откривене током трудноће.
Жене у ризику:
- прекомерна тежина;
- преко 30 година;
- имају у анамнези тешке токсикозе и гестозе, хронични побачај, мртворођеност, хроничне малформације код деце током претходних трудноћа;
- који болују од кардиоваскуларних и ендокриних болести.
Дијабетес код трудница може почети без ових фактора.
Ова патологија представља претњу за жене и децу, чак доводи до стања опасних по живот. Ризици и могуће компликације могу се спречити држањем нивоа шећера под контролом.
Фактори ризика
Бројне студије директно повезују вероватноћу развоја болести са генетском предиспозицијом. Ако један од родитеља има дијабетес типа 1, шанса да наследи болест је 5%; ако су оба родитеља болесна, повећава се на 20%. За особу чији родитељи имају болест типа 2, вероватноћа добијања болести је око 80%, а у присуству гојазности приближава се 100%.
Али чак и ако имате директне рођаке са дијабетесом, можете спречити спровођење наследне предиспозиције ако узмете у обзир факторе ризика и предузмете превентивне мере.
Висцерална гојазност је један од кључних фактора који изазивају развој дијабетес мелитуса. Вишак килограма је узрокован лошом исхраном са великом потрошњом једноставних угљених хидрата, недостатком физичке активности, узимањем одређених лекова, хормонским поремећајима (на пример, вишак андрогена). Према међународним стандардима, висцерална гојазност се дијагностикује када је обим струка већи од 80 цм код жена и више од 94 цм код мушкараца.
Остали фактори животног стила укључују пушење, злоупотребу алкохола и продужено излагање стресу.
Друге болести
У ризику су жене са синдромом полицистичних јајника, као и особе оба пола са кардиоваскуларним и ендокриним обољењима.
Старост
Под свим осталим стварима, ризик од развоја дијабетеса типа 2 се повећава код људи старијих од 45 година.
Дијагностичке методе
Најпоузданији начин дијагнозе дијабетеса је лабораторијско тестирање. Прва ствар која вам омогућава да посумњате на присуство болести је да вам је шећер у крви већи од нормалног (на празан стомак је више од 6,1-7,0 ммол/л, а 2 сата након оброка више од 11,1 ммол/л). Ако су резултати сумњиви, врши се додатни тест толеранције глукозе; помаже у идентификацији предијабетеса.
Током прегледа се такође проверава гликован хемоглобин, индекс инсулинске резистенције, присуство глукозе у урину, а раде се тестови на инсулин и Ц-пептид, који омогућавају да се процени активност β-ћелија и обим производње инсулина.
За дијагнозу дијабетеса типа 1, посебно у атипичним случајевима, прописан је тест крви за антитела на β-ћелије.
Пацијент се такође може послати специјалистима (кардиолог, офталмолог) на консултације како би се спречиле компликације.
Боље је да се подвргнете потпуном прегледу у једној медицинској установи, где можете брзо да се тестирате и добијете лекарски савет. Савремени медицински центар створио је услове за брз и квалитетан преглед пацијената. Техничка опремљеност медицинског центра омогућава вам да спроведете неопходна истраживања, а клиника запошљава искусне лекаре који ће прописати лечење и разјаснити сва питања која се могу појавити.
Лечење дијабетеса
Још увек нису пронађене методе за потпуно отклањање ове болести. Лечење је усмерено на стабилизацију стања пацијента, ублажавање симптома и спречавање компликација. Ако се поштују све препоруке, пацијенти са дијабетесом могу минимизирати утицај болести на свакодневни живот.
Лечење лековима може укључивати инсулинску терапију или оралне лекове који снижавају шећер у крви. Инсулин је неопходан за пацијенте са дијабетес мелитусом типа 1, јер решава проблем надокнаде метаболизма угљених хидрата и спречава развој хипо- и хипергликемије. У другом типу се прописује у случају неефикасности других мера, као и према индикацијама (на пример, током трудноће, значајно смањење телесне тежине, одређене компликације).
Антихипергликемијски лекови се прописују пацијентима са другом врстом. Ова група укључује производе са различитим принципима деловања:
- повећање секреције инсулина;
- повећање осетљивости на инсулин;
- смањење апсорпције угљених хидрата и других;
Они раде другачије, али на крају помажу у обнављању нормалног нивоа глукозе у крви.
Одређивање програма лечења, избор лека или њихове комбинације је одговорност лекара који присуствује. Можете заказати преглед код ендокринолога на клиници уз упутницу локалног терапеута или без упутнице уз доплату. Можете заказати термин за консултације путем интернета или телефоном.
Друге методе лечења се такође користе у комбинацији са лековима:
- дијета (дијета за дијабетес мелитус нужно укључује ограничавање угљених хидрата),
- изводљива физичка активност,
- надокнада недостатака витамина и микроелемената,
- редовно праћење нивоа шећера.
Уколико дође до компликација или пратећих болести, додатно се прописује одговарајући третман. Хируршке методе (бариатрија) се такође користе у лечењу дијабетеса када су друге мере недовољно ефикасне.
Могуће компликације
Поремећај метаболизма угљених хидрата код дијабетес мелитуса утиче на функционисање целог тела, али болест има најразорнији ефекат на крвне судове.
Уобичајене компликације дијабетеса су:
- одвајање мрежњаче;
- бубрежна инсуфицијенција;
- неуропатија;
- атеросклероза, која доводи до многих озбиљних проблема, укључујући ангину, срчани удар и мождани удар.
Болест негативно утиче на имунолошки систем, изазивајући патологије коже и зглобова.
Најозбиљнија компликација је дијабетичка кома. Ово стање може бити узроковано или превисоким или прениским нивоом шећера. У таквим случајевима, пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ у интензивној нези.
Превенција патологије
Мере за превенцију дијабетес мелитуса делимично се поклапају са општим препорукама за очување здравља и превенцију болести. Људи са генетском предиспозицијом треба их посебно пажљиво посматрати:
- водити активан животни стил и контролисати тежину;
- једите у праву, смањујући потрошњу брзих угљених хидрата (пецива, слаткиши, итд.);
- одустати од лоших навика (пушење, редовно конзумирање алкохола);
- избегавајте непотребан стрес;
- Након 40 година, проверавајте ниво шећера у крви сваке године.
Да не бисте пропустили развој дијабетеса, да бисте га идентификовали у раној фази и помогли свом телу, важно је пратити знакове упозорења и не оклевати да се обратите лекару.