Глукоза у крви је неопходна за правилно функционисање нашег тела. Потребан је и мушкарцима и женама. Важан је његов улазак у неуроне мозга и црвена крвна зрнца.
Глукоза се троши у телу заобилазећи пут инсулина за:
- заштита црвених крвних зрнаца и неурона од дејства реактивних врста кисеоника (РОС);
- одржавање гвожђа у еритроциту у облику неопходном за метаболизам;
- очување размене енергије;
- Производња АТП-а за неуроне;
- синтеза биолошки активних супстанци (неуротрансмитера).
Транспорт глукозе до других ћелија је посредован хормоном панкреаса инсулином. Његов недостатак код дијабетес мелитуса узрокује недостатак глукозе у ћелијама и њен вишак у крви.
Ћелије надбубрежних жлезда и гонада су укључене у синтезу стероидних хормона. За ове сврхе користе глукозу.
Јетра синтетише масне киселине, холестерол и активира витамин Д у људском телу. Све ове функције обавља захваљујући гликолизи.
Током гладовања и рада мишића активирају се процеси синтезе гликогена.
Колики је нормалан ниво шећера у крви?
Гликемија је ниво шећера у крви. Нормалне вредности овог индикатора су обезбеђене равнотежом процеса транспорта, употребе, формирања и уласка глукозе у крв. Равнотежно стање одржавају хормони. Међу њима су:
- хипогликемијски (инсулин);
- хипергликемијски (глукокортикостероиди, адреналин, норепинефрин, глукагон).
Стандарди глукозе у крви се крећу од 3, 3 до 5, 5 ммол/л, према неким изворима, референтна граница је померена на 6, 6. Вредности израчунате за венску крв су нешто веће него за капиларне индикаторе.
Како се манифестује низак шећер у крви?
Разлог за ово стање је повећана потреба ћелија за глукозом, услед чега су поремећени процеси производње АТП-а.
Узроци ових поремећаја укључују:
- хиперпродукција инсулина у туморима (инсулином);
- погрешно примењена доза инсулина за дијабетес мелитус;
- инсуфицијенција надбубрежне жлезде узрокована недостатком хипергликемијских хормона;
- поремећај протока шећера из црева;
- патологије јетре;
- наследне болести које резултирају смањеном производњом глукозе;
- зависност од алкохола;
- недостатак витамина (биотина) укључених у метаболизам глукозе;
- поремећаји централног нервног система.
Смањење нивоа глукозе која долази из црева може бити повезано са патологијом апсорпције (на пример, ентеритисом) и нутритивним гладовањем узрокованим недостатком овог елемента. Ово стање се назива нутритивна хипогликемија.
Низак ниво глукозе у крви доводи до нутритивног недостатка црвених крвних зрнаца и неурона мозга, који се карактерише следећим симптомима:
- бледа кожа;
- убрзано дисање и рад срца;
- глад;
- знојење, мрзлица;
- вртоглавица;
- несвестица.
У таквим ситуацијама помоћ мора бити пружена одмах. Ниво глукозе у крви се повећава уз помоћ слаткиша или ињекције лека. Недостатак помоћи може довести до коме и смрти.
Како се манифестује висок шећер у крви?
Хипергликемијом се сматра повећање шећера у крви више од 5, 5 ммол/л. Овај процес је због смањене потражње ћелија и повећане производње глукозе. Разлози су:
- недостатак инсулина код дијабетес мелитуса, некрозе панкреаса;
- хиперпродукција хормона у акромегалији - соматотропна, тиреотоксикоза - јодотиронин, Итсенко-Цусхингова болест - глукокортикостероиди;
- отказивање бубрега и оштећење филтрације;
- преједање и вишак уноса шећера;
- стрес вежбања;
- бол;
- мождани удар, тумор на мозгу.
Најтежа последица хипергликемије је развој хиперосмоларне коме, узроковане прекомерним нивоом глукозе у крви, која привлачи превише течности у судове. Ова врста коме је типична за особе са дијабетес мелитусом компликованим бубрежном инсуфицијенцијом. Нормално, здрави бубрези спречавају да шећер у крви порасте изнад 9 ммол/Л, смањујући реапсорпцију и изазивајући гликозурију.
Са умереном хипергликемијом, покрећу се процеси патолошке гликозилације протеина и формирања сорбитола. Ово једињење промовише акумулацију течности у ткивима и ремети функционисање ћелија. Патолошка гликозилација ремети функционисање антитела и изазива хипоксију. Променом антигенских својстава протеина може доћи до настанка аутоимуних болести.
Главни клинички симптоми повезани са високим шећером у крви су:
- оштећење вида;
- поремећај нервне осетљивости;
- формирање бубрежне инсуфицијенције;
- трофични поремећаји у ткивима доњих екстремитета;
- учестало мокрење;
- општа слабост;
- јака жеђ;
- спора регенерација посекотина и рана.
Већина ових знакова карактерише дијабетес мелитус, болест ендокрине етиологије која је повезана са поремећеном апсорпцијом глукозе услед недостатка хормона инсулина.
Фактори који предиспонирају на развој ове патологије укључују:
- генетска предиспозиција;
- вишак килограма;
- инфекције;
- узимање индукторских лекова.
Ако идентификујете неколико од наведених клиничких знакова и фактора ризика, требало би да закажете преглед код ендокринолога.
Лабораторијски тестови: норме, ниво шећера у крви код мушкараца и жена
У лабораторијској дијагнози патологија повезаних са поремећеним метаболизмом шећера, користе се многе методе и тестови. Ови укључују:
- тест толеранције на глукозу;
- гликовани хемоглобин;
- одређивање нивоа шећера у крви наташте;
- општа анализа урина;
- хемија крви.
Тест толеранције се спроводи у случају нејасне дијагнозе. Ако се установи дијабетес мелитус, онда се овај тест не препоручује. За студију, крв се узима на празан стомак, а затим се ниво процењује након пијења раствора са шећером. На основу добијених података формира се крива шећера, чији се нивои враћају у нормалу за 2-3 сата. Очитавање изнад 11 ммол/л указује на могућа одступања.
Гликовани хемоглобин се користи за праћење динамике хипергликемије код особа са дијабетес мелитусом, за идентификацију латентних облика и дијагностику гестационог дијабетес мелитуса код трудница. Норма је до 6% укупне количине хемоглобина.
На присуство шећера у општем тесту урина директно утиче концентрација глукозе у крви. Његова реапсорпција је нормално 1, 7 ммол у минути. Ниво шећера у крви изнад којег се појављује у урину назива се бубрежни праг. Његова вредност је 8, 8 – 9, 9 ммол/л. Појава шећера у урину може указивати на дијабетес мелитус, али то није једини разлог. Глукозурија се у неким случајевима развија:
- код трудница са смањеном реапсорпцијом;
- са урођеном или стеченом аномалијом проксималних тубула бубрега.
Нормални ниво се сматра до 0, 8 ммол / л.
Који лекови могу утицати на резултате тестова?
Лекови који се узимају континуирано могу искривити резултате навише или наниже.
Повећава перформансе:
- глукокортикостероидни хормони (хидрокортизон, преднизолон, будезонид, итд. );
- лекови за лечење психијатријских болести;
- орални контрацептиви прописани женама;
- антихипертензивни лекови;
- средства за сузбијање кашља на бази сирупа.
Аспирин, сок од алоје и кинин вештачки снижавају вредности шећера у крви.
Ове студије утичу и на женске полне хормоне, па узимање тестова пре почетка менструације треба одложити до њеног завршетка.
Дакле, глукоза има огроман утицај на перформансе целог тела. За превенцију болести, посебно код особа са наследном предиспозицијом за дијабетес, потребно је најмање једном годишње, или у оквиру лекарског прегледа, одредити концентрацију шећера у крви.